Высокое давление перед родами. Низкое давление при беременности: причины, что делать Скачок давления на 35 недели

В период ожидания ребенка женский организм становится весьма уязвимым, обостряются давние заболевания, появляются неизвестные ранее ощущения, бывает, не всегда приятные.

Довольно часто одним из симптомов развития патологий при беременности является повышенное артериальное давление. Поэтому, во время осмотров акушеры-гинекологи каждый раз контролируют давление будущей мамы.

Нормальным давлением при беременности, при котором сердце и сосуды выполняют свои функции, не испытывая чрезмерной нагрузки, считаются показатели:

110-120 мм. рт. ст. для верхнего (сердечного) давления – диастолического;
70-80 мм. рт. ст. для нижнего (сосудистого) – систолического.

Для хронических гипотоников эти границы могут быть ниже: 90/60 мм рт. ст.

Важно, чтобы женщина, вставая на учет по беременности в медучреждение, знала «рабочие» значения своего давления.

Ведь часто (как, например, у гипотоников) повышенное давление констатируют, опираясь на прирост значений: более чем 30 мм. рт. ст. для верхнего показателя и 15 мм рт. ст. для нижнего, значит, артериальное давление поднялось за пределы допустимого уровня.

Разумеется, разовое повышение давления по каким-то причинам это не повод для диагноза «гипертензия». Но если повышенный уровень фиксируется хотя бы два раза подряд, то это уже повод для опасений.

Почему повышается давление?

Факторы, способствующие появлению высокого давления во время беременности, мало отличаются от причин гипертонических состояний в «небеременный» период:

(ожирение);
вредные привычки (алкоголь, курение);
хронические заболевания внутренних органов, которые сопровождаются повышенным АД;
наследственная предрасположенность;
гипертония, как самостоятельное заболевание (при отсутствии эндокринных нарушений, заболеваний внутренних органов).

Поскольку период вынашивания ребенка для женского организма является периодом повышенной стрессовой нагрузки то, при заведомой предрасположенности, проблемы с давлением у будущей мамы вполне ожидаемы.

Причем, если ранее будущая мамочка уже страдала от повышенного давления (в том числе, во время предыдущей беременности), то в подавляющем большинстве случаев (около 80%) при следующей беременности высокое давление неминуемо.

Однако случается и так, что скачок внутричерепного давления у женщины впервые был отмечен именно в период текущей беременности. Причиной этого может быть:

. Тогда гипертензия является одним из симптомов триады этой патологии (наряду с протеинурией и ).
Гестационная артериальная гипертензия, которая не сочетается с прочими симптомами гестоза. Возникает она после 20-ой недели беременности и, как правило, самоизлечивается после родов.

Коварство гипертонии состоит в том, что начальные стадии ее запросто могут быть не распознаны.

Особенно это касается будущих мамочек, для которых повышенное давление привычно.

Организм адаптировался к такому состоянию и не спешит реагировать на него. Поэтому, на каждом плановом осмотре у акушера-гинеколога женщина проходит контроль с помощью тонометра.

При легкой степени гипертензии признаки ее могут быть слабо выражены:

несильная , головокружение;
учащенный пульс;
повышенная потливость;
яркий «румянец» на щеках;
тревожность.

Выраженность перечисленных симптомов прогрессирует с дальнейшим повышением давления. К ним добавляются:

одышка;
участки покраснения на коже по всему телу;
«звон» в ушах;
слабость;
приступы тошноты, рвоты;
«мушки», «туман» перед глазами.

Могут появляться боли в левой грудине, бессонница, излишняя нервозность, которые так легко принять за особенности «беременного» организма.

Возможно, это действительно так, но подтвердить или опровергнуть подозрения должен доктор.

Опасные последствия высокого давления при беременности

Безусловно, высокое давление является патологией и требует незамедлительной коррекции.

Тщательный контроль значений артериального давления, который ведут специалисты, вызван вероятностью опасных для матери и ребенка последствий.

Повышенное давление у беременных – «ответ» на сужение кровеносных сосудов, в том числе, в матке и в плаценте. Это приводит к затруднению кровообращения в системе «матка-плацента-плод», а, следовательно, к . Длительная гипоксия является причиной задержки внутриутробного развития малыша.
, которая развивается также по причине спазма сосудов, может вызывать самопроизвольное прерывание беременности.
Из-за повышенного давления крови в русле между маткой и плацентой может произойти , что повлечет недостаточное питание плода, а также, в зависимости, от масштабов отслойки, может вызвать .
Длительная гипертензия может вызвать функциональную недостаточность жизненно-важных органов женщины, что несет опасность для здоровья и жизни мамочки и ее будущего малыша.
Тяжелая гипертензия, как проявление гестоза, может повлечь развитие опасных для родительницы и ее будущего ребенка осложнений – преэклампсии и эклампсии.
Значительный скачок давления, особенно в родах, может стать причиной отслойки сетчатки глаза (и последующей слепоты) или даже инсульта.

Нужна ли госпитализация?

Поскольку гипертензия для беременной женщины это крайне опасное явление, отказываться от предложенной госпитализации неразумно. К тому же весьма вероятно, что при благоприятном прогнозе срок, проведенный в стационаре, будет невелик.

Если гипертония значилась в истории болезни женщины еще до постановки на учет по беременности, направление на госпитализацию будет выдано на первом же приеме у акушера-гинеколога.

В стационаре определят степень гипертензии, спрогнозируют риск возможных осложнений для здоровья женщины и подберут методы терапии.

При первичном выявлении гипертензии при беременности, также показана госпитализация для поиска причин, вызвавших повышение давления.

Если рост показателей произошел во втором триместре важно исключить развитие гестоза или своевременно диагностировать его.

Если степень гипертензии легкая, давление стабильное и не сказывается отрицательно на самочувствии будущей мамы, то следующая госпитализация по плану последует в начале третьего триместра, так как в этот период повышается вероятность кризиса.

На 38-39 неделе беременности будущая мама с высоким давлением переезжает в стационар до самых родов.

За это время ей проведут обследование, с целью уточнения ее состояния и выбора способа родоразрешения, подготовительные процедуры.

В случае обострения гипертензивного состояния у женщины обращение в стационар обязательно. Это необходимо для определения факторов, вызвавших усугубление гипертензии и назначения соответствующего лечения.

Как снизить давление при беременности

В зависимости от причин, вызвавших артериальную гипертензию, доктор выбирает тактику дальнейшего ведения беременности и методы терапии, направленные на нормализацию давления.

Как правило, применяют сочетание медикаментозной и немедикаментозной терапии.

Немедикаментозный метод

Немедикаментозный метод заключается в ограничении физической и социально-бытовой нагрузки, а именно:

отказ от участия в стрессовых ситуациях.
моздание комфортной психологической обстановки.
исключение чрезмерных физических усилий, допускается лечебная гимнастика, плавание в спокойном темпе.
Соблюдение режима сна, отдыха.

Кроме этого, важно соблюдать некоторые принципы питания, направленные на:

корректировку калиево-натриевого обмена (для предотвращения задержки жидкости в организме);
профилактику дальнейшей чрезмерной прибавки в весе (если он избыточный).
Для улучшения водного обмена в организме необходимо:
ограничить или исключить полностью употребление поваренной соли с пищей, как источника натрия, приводящего к задержке жидкости в тканях;
включить в рацион продукты, богатые калием, снижающим тонус сосудов и магнием, обладающим еще и легким мочегонным свойством.

Для предотвращения излишней прибавки веса следует:

ограничить употребление жиров до 40 г. в день, отдавая преимущество жирам растительного происхождения;
максимально снизить присутствие в рационе простых углеводов: сахаров, рафинированных продуктов, лакомств;
скорректировать режим приема пищи в сторону дробного питания.

Народные способы

Среди немедикаментозных способов борьбы с высоким давлением нашли свое место и народные методы:

Равное количество плодов шиповника, боярышника, калины красной, цветков липы, календулы, побегов черники и вереска и травы пустырника измельчить, смешать. Отделить 2 ст. л. ,залить их 2 стаканами кипятка, потомить 15 мин. на водяной бане и настоять при комнатной температуре. Пить по 100 г. процеженной смеси с медом после еды 3-4 раза в сутки. Длительность курса – 1,5 месяца.
Полстакана клюквенного сока смешать с таким же количеством меда. Принимать по 1 ч. л. 3 раза в день. Курс лечения – 14 дней.
Равное количество измельченного корня валерианы, травы сушеницы, побеги вереска и цветков калины смешать. Залить 2 стаканами кипятка 2 ст. л. смеси и настаивать в термосе 2 часа. Теплый процеженный настой подсластить медом и принимать по ¼ стакана 4 раза в день. Курс приема 1-1,5 месяца.

Прежде чем воспользоваться растительными средствами следует получить одобрение у доктора, наблюдающего беременность, чтобы исключить возможные противопоказания.

Медикаментозный метод

При небольшом повышении давления достаточно будет фитопрепаратов, оказывающих успокаивающий, легкий седативный эффект, на основе пустырника, валерианы, мелиссы, мяты и т. п.

При стойкой гипертензии наступает необходимость в применении более серьезных фармакологических средств.

Самое распространенное средство ввиду своей доступности и безопасности одновременно с эффективностью – метилдопа («Допегит»).

Препарат от давления разрешен к применению с самого раннего срока беременности. Метилдопа не оказывает негативного воздействия на плацентарное кровообращение, не представляет угрозы для внутриутробного развития плода, а также не вызывает неблагоприятных проявлений для родившегося ребенка в перспективе.

Действие вещества наступает в течение 2-6 часов и проявляется:

в расслабляющем эффекте для ЦНС;
в подавлении активности гормонов, вызывающих рост давления;
в подавлении активности фермента плазмы крови (ренина), который способен влиять на уровень артериального давления и натриевый обмен;
в снятии сосудистого гипертонуса;
в общем седативном эффекте.

При давлении на поздних сроках беременности при обнаружении белка в анализе мочи и принимая во внимание все возможные риски для плода, назначают β-адреноблокаторы.

В качестве лекарства от давления беременным часто назначают кардиоселективные β-адреноблокаторы, т.к. они имеют меньше побочных эффектов, по сравнению с неселективными.

В борьбе с повышенным артериальным давлением важен эффект, оказываемый ими непосредственно на сердечную деятельность:

снижается частота и сила сердечных сокращений;
снижается восприимчивость организма к стрессу;
снижается активность ренина;
снижается до нужного уровня проводимость в AV-узле, нормализуя сократительно-проводящую деятельность сердечных отделов;
нормализуется потребность сердечной мышцы в кислороде (антиишемическое действие);
снижается риск сердечных аритмий.

Сбить давление при беременности помогают популярные β-адреноблокаторы, назначаемые беременным женщинам, это: атенолол, метапротолол, лабеталол, небиволол, бисопролол.

В настоящее время более предпочтительными является бисопролол из-за удобства в применении (1 таблетка в сутки), надежного круглосуточного действия, возможности применения у диабетиков и менее выраженного, в сравнении с другими средствами, «синдрома отмены».

Аналогичны β-адреноблокаторам по эффективности антагонисты кальция или блокаторы кальциевых каналов.

Но воздействуют они не на нервную систему, а на каналы в сердечной и сосудистой мускулатуре, через которые в мышечные клетки поступает кальций.

Сила сокращения мышцы зависит от кальциевой концентрации в ее клетках. Активизация кальциевых каналов происходит под влиянием адреналина, норадреналина. Блокада каналов, проводящих кальций, препятствует спазму мышц сердца и кровеносных сосудов.

По направленности воздействия антагонистов кальция можно условно поделить на группы:

действующие только на гладкие сосудистые мышцы (нифедипин, нормодипин, амлодипин и т.п.) и потому рекомендованы к применению одновременно с β-адреноблокаторами;
действующие на мышцы и сердца и сосудов (верапамил) и потому запрещены к применению одновременно с β-адреноблокаторами.

Прием антагонистов кальция во время беременности не исключает возможного губительного влияния на плод и часто сопровождается неприятными побочными проявлениями.

Поэтому их назначают в случае, когда прием других групп антигипертензивных препаратов невозможно.

Меры для профилактики повышения давления при беременности

Артериальное давление у женщины в период беременности почти неизбежно вырастает из-за прироста объема циркулирующей крови с увеличением срока беременности.

Поэтому незначительное повышение АД у некоторых беременных может быть физиологической нормой.

Если показатели давления повышены уже на ранних сроках беременности, либо «скачки» давления случались ранее, ей следует скорректировать свой образ жизни и рацион для профилактики гипертензии.

А именно:

не ограничивать продолжительность сна и отдыха;
избегать излишней физической активности, отдав предпочтение посильным нагрузкам в спокойном темпе;
избегать стрессовых ситуаций;
контролировать прибавку в весе в течение беременности (не более 15 кг.);
скорректировать режим питания и меню, сделав прием пищи дробным и отказавшись от нежелательных при гипертензии продуктов;
регулярно контролировать значения своего артериального давления (ежедневно, минимум два раза в сутки) и на правой и на левой руках.

Если случилось так, на очередном приеме у доктора либо при самостоятельном замере мамочка обнаружила, что давление превысило норму, то в первую очередь следует прекратить панику, иначе показатели поднимутся еще выше.

Самое разумное в такой ситуации, не заниматься самолечением, а довериться квалифицированным специалистам и тогда беременность и рождение малыша пройдут благополучно.

Как известно, акушерские и календарные месяцы не совпадают по продолжительности. Поэтому 35 неделя беременности по акушерским срокам – это вторая половина девятого месяца, а если считать по календарным срокам – самое начало последнего месяца вынашивания. Разберемся, что происходит на 35 неделе и какие сложности могут возникнуть в этот период.

Итак, вы находитесь на 35 неделе беременности, а это значит, что до предполагаемой даты родов еще 4-5 недель. Однако далеко не все дети рождаются в точно подсчитанные сроки. Многим «не терпится» появиться на свет, и роды могут произойти в любой момент. При этом родившийся малыш уже не будет считаться недоношенным, хотя в справке вам напишут, что произошли «досрочные роды».

Самочувствие

35 акушерская неделя беременности – это продолжение третьего триместра. Для этого периода характерен интенсивный рост плода. А вместе с плодом растет и матка, что приводит к появлению различных неприятных ощущений. В 35 недель беременности многие женщины ощущают:

Затруднения дыхания, отдышка. Это связано с тем, что матка буквально подпирает легкие. Не переживайте, терпеть осталось недолго, живот должен вскоре опуститься и дышать сразу же станет легче.
Нарушения пищеварения. Чаще всего, женщины жалуются на периодически возникающую изжогу и запор. Обусловлены эти явления тем, что желудок и кишечник оказываются сдавлены большой маткой.
Головокружения, слабость. Причиной дискомфорта является сдавливание маткой нижней полой вены. Это приводит к нарушению нормального кровообращения. Чтобы избежать неприятных явлений, не рекомендуется долго находиться в одной позе. Особенно опасно долго лежать на спине.

Отеки. Отекающие к вечеру конечности – проблема, с которой сталкиваются практически каждая беременная. Если появление отеков не сопровождается повышением артериального давления, то это норма на этом сроке. Старайтесь больше отдыхать лежа, подложив подушку под ноги.
На этом сроке беременности вес, как правило, достигает максимума. Теперь женщина весит существенно больше, чем до беременности, а это затрудняет движение и делает женщину неповоротливой. Сколько килограммов набирают женщины к концу беременности? Этот показатель индивидуальный, но в среднем прибавка составляет 9-12 кг.
Матка в тридцать пять недель сильно растянута, поэтому она часто приходит в тонус. Проявляется тонус матки тем, что живот становится «каменным». Еще одной причиной того, что каменеет живот на 35 неделе беременности и матка приходит в тонус являются тренировочные схватки. При этом, как правило, несильно болит низ живота, а характер боли тянущий.

Тренировочные схватки проявляются по-разному. Чаще всего, болевые ощущения при них незначительны, но у некоторых женщин низ живота на 35 неделе может болеть достаточно сильно. Но эти боли кратковременны, они продолжаются не более 10 минут. Если же на 35 неделе беременности болит живот длительное время, причем болевые ощущения становятся интенсивнее, то нужно срочно звонить в Скорую.

35 акушерская неделя – это время, когда плод начинает постепенно опускаться вниз. Это может привести к появлению дискомфортных ощущений между ног (в области паха). Кроме того, тянущие боли внизу живота на 35 неделе беременности могут быть обусловлены расхождением тазовых костей и размягчением связок.

Ребенок на этом этапе не может активно шевелиться, поскольку размеры не позволяют ему переворачиваться. Поэтому на 35 неделе беременности шевеления плода выражаются, в основном, довольно сильными толчками.

Многоплодная беременность

35 неделя беременности двойней для мамы крайне сложный период, ведь её организм испытывает двойную нагрузку. Нужно будет быть готовой, что роды начнутся в любой момент. Ведь из-за сильного растяжения матка приходит в тонус, а это может спровоцировать начало родовой деятельности.

Если дети занимают правильное положение в матке, а женщина в целом здорова, то врачи могут рекомендовать естественные роды. Если же один двойняшка расположен поперек матки, оба ребенка находятся в ягодичном предлежании, либо есть другие показания, то будет назначена дата планового кесарева сечения. Возможно, операция пройдет именно на 35 неделе.

Развитие ребенка

Разберемся, что происходит с малышом на 35 неделе беременности. К этому сроку развитие плода завершено, он полностью готов к самостоятельной жизни, но вес плода на 35 неделе беременности еще недостаточный. И, желательно, чтобы он еще поднакопил сил до момента рождения.

В среднем, вес ребенка на 35 неделе беременности – более двух килограммов. Его кожа с каждым днем становится все более светлой и гладкой, исчезает первородный пушок, который ранее покрывал все тельце. А вот смазка на коже остается, ведь она защищает кожу ребенка от размягчения от постоянного пребывания в жидкости.

Кроме того, наличие смазки необходимо для того, чтобы ребенку было легче пройти через родовые пути.

Плод на 35 неделе беременности имеет достаточно плотные кости и развитые мышцы. Исключением являются только кости черепа. На голове у ребенка есть мягкие участки – роднички, самый большой из которых полностью закроется только к концу первого года жизни малыша. В кишечнике уже накапливается меконий – стерильный первородный кал, который выйдет наружу в течение первых часов жизни.

Обследования

Скорее всего, ребенок на 35 неделе уже находиться в положении, в котором будет пребывать вплоть до родов. В большинстве случаев, малыш располагается головкой вниз. Если выяснится, что ребенок находится в другом положении, то вероятность, что он перевернется на этом сроке очень маленькая.

Для контроля положения ребенка может быть назначено УЗИ на 35 неделе беременности. В том случае, если ребенок находится головой вверх, врачи будут выбирать тактику родов. В некоторых случаях показано кесарево сечение.

Проводя ультразвуковой скрининг, специалист обязательно обратит внимание и на положение пуповины. Тугое обвитие пуповиной может стать причиной гипоксии. Кроме того, при проведении УЗИ оценивается состояние плаценты, обеспечивающей связь материнского организма с плодом. На этом сроке нормальный показатель степени зрелости – второй.

Беременность 35 недель – это срок, на котором могут быть назначены следующие обследования:

анализ мочи проводится с целью контроля функций почек;
гинекологический мазок берется для выявления состава микрофлоры. При выявлении патогенной флоры (например, грибков) нужно до родов пройти лечение, чтобы не заразить ребенка;
анализ крови на содержание гемоглобина, глюкозы, а также на инфекции – ВИЧ, сифилис, гепатит.

При наличии показаний могут быть назначены и другие обследования.

Возможные осложнения

Беременность на 35 неделе может быть омрачена развитием следующих осложнений:

Гестоз. Это крайне опасное и для мамы, и для малыша состояние. Проявляется оно повышением артериального давления и нарушением функций почек. Контроль деятельности почек проводится за счет еженедельного исследования мочи. Признаком развития гестоза являются также отеки на 35 неделе.

Предлежание плаценты. Если плацента расположена так, что она частично или полностью перекрывает родовые пути, то возможно развитие кровотечений, преждевременных родов или гипоксии плода. Основным признаком проблем с плацентой являются кровянистые выделения на 35 неделе беременности. Но, как правило, это осложнение выявляется раньше, при проведении планового УЗИ.
Отслойка плаценты. Отслойка плаценты от стенки матки может быть частичной или полной. В первом случае еще возможно сохранение беременности, во втором требуется экстренная медицинская помощь. Признаками осложнений являются коричневые выделения или кровотечение, а также острые боли.

Предвестники родов

На описываемом сроке уже могут появиться первые предвестники скорых родов. Их появление не означает, что нужно немедленно отправляться в роддом. Зачастую появление первых предвестников происходит за несколько недель до родов.

Однако нужно помнить, что каждая беременность индивидуальна. Поэтому никогда не полагайтесь на чужой опыт, и даже на собственный в предыдущую беременность. Иногда предвестники появляются практически перед самыми родами – за 1-2 суток.

На какие признаки стоит обратить внимание? Многие будущие мамы отмечают, что на этом сроке беременности тянет поясницу. Это обусловлено нагрузкой на позвоночник из-за смещения центра тяжести фигуры. Как правило, боль усиливается, если женщина долго находится в одном положении.

Кроме того, некоторые женщины отмечают, что на 35 неделе беременности опустился живот. Заметить это можно не только визуально, но и физически. Матка перестает оказывать давление на диафрагму, поэтому женщине становится легче дышать.

Если на 35 неделе ваш беременный живот не опустился, не переживайте. Это знаменательное событие произойдет через 1-2 недели.

Преждевременные роды

На этом сроке вероятность досрочных родов высокая. Не стоит пугаться, ваш малыш вполне готов к самостоятельной жизни, поэтому угрозы для него нет. Просто он родится с меньшим весом, но вскоре догонит своих ровесников, родившихся на более поздних сроках.

Основные признаки предвестников досрочных родов:

Тянет живот на 35 неделе беременности. То есть, появляются боли, которые похожи на боли при месячных. Иногда, помимо того, что тянет низ живота, появляются боли в спине, отдающие в крестец;
Тонус матки. Это состояние ощущается, как напряжение, живот становится твердым.
Расстройство стула. У многих женщин перед родами начинается понос.
Ощущение давления на промежность.
На 35 неделе беременности выделения в виде крови или обильные прозрачные выделения (это могут подтекать околоплодные воды).

Основные симптомы того, что роды уже начались:

Отхождение слизистой пробки, закрывающей шейку матки. Выглядит эта пробка, как скопление прозрачной или беловатой слизи размером с грецкий орех с кровянистыми вкраплениями в виде жилок;
Отхождение вод. Этот симптом сложно не заметить, так как одномоментно изливается около 0,5 литра амниотической жидкости.

Появление схваток. Истинные схватки более интенсивные, чем тренировочные. Они более болезненные и случаются через определенные промежутки времени. Причем эти промежутки становятся все короче, а интенсивность болевых ощущений нарастает.

Итак, 35-ая неделя беременности — это идеальное время, чтобы приготовить все вещи, которые вам потребуется взять с собой в роддом. Конечно, есть вероятность, что беременность продлится еще 4, 5 или даже 6 недель, но лучше быть готовой к любым неожиданностям. Ни в коем случае, не отправляйтесь путешествовать на этом сроке и, вообще, старайтесь не отлучаться далеко от дома. А если это крайне необходимо, то держите при себе документы и обменную карту.

Период беременности – время особого состояния женского организма, когда все органы и системы работают с повышенной нагрузкой. Высокое давление при беременности, чаще всего, является результатом недостаточности компенсаторных возможностей женщины. Сердечно-сосудистая система во время беременности подвергается повышенным нагрузкам: сердце работает «за двоих», повышается объем циркулирующей крови.
При обычном течении беременности гипертензия не наблюдается, наоборот, отмечается некоторое снижение артериального давления. Это происходит под воздействием гормональных веществ.
То есть одни факторы способствуют повышению давления, другие – снижению. Дисбаланс этих факторов и вызывает высокое давление при беременности. Артериальная гипертензия у беременных диагностируется при превышении показателя 140/90 мм. рт. ст.
Эта граница не является однозначным критерием: у женщин, являющихся гипотониками в обычной жизни, гипертензия может развиваться при АД, значения которого укладываются в границы нормы у других людей. Поэтому важно, что бы каждая женщина знала свое обычное, нормальное артериальное давление.
Женщинам, имевшим повышенное АД до беременности необходимо на этапе планирования провести грамотную коррекцию гипертензии, с подбором препаратов, которые можно будет принимать и при беременности. Если беременность наступила на фоне высокого давления, необходим срочный подбор гипотензивных препаратов, иначе будет существовать угроза прерывания беременности и серьезных осложнений со стороны матери и ребенка. Артериальная гипертензия, осложненная сосудистой патологией, имеющая кризовое течение, является показанием для прерывания беременности в любом сроке по медицинским (угроза жизни матери) показаниям.
Высокое давление при беременности сроком более 20 недель, сочетающееся с отеками и выделением белка с мочой (протеинурией) должно являться объектом пристального внимания акушер-гинеколога. Длительно существующее без коррекции такое состояние неизбежно ведет к развитию грозного осложнения беременности – преэклампсии. К вышеописанным симптомам присоединяется неврологическая симптоматика: головная боль, головокружение, нарушения психического состояния, возможно – судороги, расстройство зрения. Преэклампсия – состояние, опасное не только для течения беременности, но и для жизни матери и ребенка.
Чем же так опасно высокое давление при беременности?
Дело в том, что при повышенном АД происходит компенсаторный спазм сосудов, в том числе и сосудов матки с плацентой. Вследствие этого уменьшается (иногда – до критического минимума) снабжение плода кислородом и питательными веществами. Развитие и рост ребенка замедляется, параллельно повышается риск развития врожденной патологии, разного рода неврологических растойств. Снижение кровоснабжения может привести и к преждевременному отслоению плаценты, сопровождающемуся обильным кровотечением.
Для своевременного выявления повышения АД при беременности и оценки возможного развития преэклампсии, при каждом посещении гинеколога проводится измерение АД, взвешивание (быстрое увеличение веса говорит в пользу отеков, возможно, скрытых), определение белка в моче.
Лечение на начальных этапах проводится немедикаментозными методами: диета, питьевой режим, физиопроцедуры. При отсутствии эффекта обычно проводится госпитализация женщины в стационар для подбора гипотензивной терапии и наблюдения за течением беременности.

Итак, беременность подходит к концу, прошел уже восьмой месяц и, наконец, наступила 35 неделя беременности. Давление — это, к сожалению, достаточно распространенная проблема, с которой часто сталкиваются беременные. Давление может быть как повышенным, так и пониженным, связанные с ним проблемы также могут быть разного происхождения.

Пониженное давление у беременных случается достаточно часто и не очень хорошо сказывается как на женщине, так и на ребенке на любом сроке беременности. Дело в том, что при пониженном давлении женщина часто чувствует недомогание, слабость и головокружение, что плохо сказывается на её самочувствии и настроении (в самом деле, какое уж тут настроение, если кружится голова?) . Кроме того, при пониженном давлении ослабевает ток крови к плаценте, в результате ребенку недостает кислорода и питательных веществ. В особо тяжелых случаях женщину с очень низким давлением могут госпитализировать на любом сроке беременности. Так, давление ниже 100/60 уже является достаточным сигналом для обращения к врачу, даже само по себе, без головокружения и прочих «приятных» симптомах.

Повышенное давление у беременных встречается даже чаще. Строго говоря, вторая половина беременности — это повод следить за давлением даже более строго, чем раньше. Дело в том, что высокое давление у беременных может служить очень опасным симптомом и быть признаком гестоза — опасного осложнения, которое, в тяжелых формах, может угрожать здоровью и даже жизни как мамы, так и малыша.

Итак, почему же в конце беременности часто повышается давление? Отчасти это происходит по вполне естественным причинам. В теле беременной появляется дополнительный круг кровообращения, да и объем крови увеличивается — и довольно значительно, на литр-полтора (в зависимости от того, сколько весит будущая мама) . А такой дополнительный объем крови — это не просто лишняя жидкость, это и дополнительная нагрузка на сердце, которому не так легко перекачивать такой объем. В итоге давление немного увеличивается. Если разница по сравнению с «дежурным» давлением невелика, беспокоиться не о чем.

Совсем другое дело, если у беременной есть отеки. При возникновении отеков жидкость скапливается в тканях, объем крови при этом уменьшается, она густеет. Да и проникнуть в отекшую, например, плаценту её гораздо сложнее. Что же происходит в этом случае? А происходит вот что: организм запускает своеобразную защитную реакцию, чтобы иметь возможность поставлять загустевшую кровь к тканям, при этом повышается давление. Такая ситуация очень опасна, так как, помимо всего прочего, густая кровь провоцирует возникновение ещё больших отеков. В особо тяжелых случаях беременной требуется срочная госпитализация, чтобы ситуация не вышла из-под контроля.

При измерении давления важно отличать показатели, которые являются нормальными для большинства людей, и давление, которые является нормальным для конкретного человека. Так, для большинства людей давление 120/80 считается нормальным, но, если у данной беременной оно никогда не повышалось выше 110/65, такие цифры могу говорить о тревожных симптомах.

Повышение давления у беременных — не шутки. Если же давление все-таки повышено, нужно обязательно обратиться к врачу и неукоснительно следовать его рекомендациям даже если самочувствие в целом неплохое. Если же повышенное давление сопровождается плохими анализами (например, обнаружен белок в моче) , плохим самочувствием (первое, что настораживает — резко ухудшившееся самочувствие и сильная усталость) , другими симптомами, тут и говорить не о чем — нужно немедленно обратиться к врачу.

Что пить беременным при давлении: прежде всего, стоит заметить, при в конце беременности лучше максимально ограничить крепкий чай и кофе, тонизирующие напитки, сладкие газированные напитки — все это не только неполезно для малыша, но и добавляет совершенно ненужную нагрузку на сосуды. Лучше всего пить простую воду, небольшими порциями, либо полезные напитки, которые хорошо утоляют жажду (настой шиповника, клюквенный морс, соки) . Некоторые соки, кроме обеспечения витаминами и другими полезными веществами, могут помочь и при повышенном давлении. Например, очень полезен клюквенный морс, только не стоит его слишком долго варить, чтобы не убить все витамины. Полезны также березовый сок (конечно же, свежий) , а также отвар тыквы с медом. Может помочь и свекольный сок (его резкий вкус может не понравиться, в этом случае его можно смешать с морковным соком) . Для того, чтобы соки принесли максимум пользы, нужно пить их примерно за полчаса до еды.

Если у беременной обнаружили повышенное давление, за её самочувствием нужно тщательно следить, а давление измерять, как минимум, один раз в сутки. При измерении давления нужно сидеть, расслабиться (не класть ногу на ногу!) , не говорить и не делать судорожных вдохов.

Итак, у беременной немного повышено артериальное давление. Что делать: для того, чтобы кровообмен, а значит, и давление, были в норме, очень важно двигаться достаточное количество времени, а также отдыхать. На поздних сроках беременности стоит побольше гулять, в своем темпе, не слишком быстро. Конечно, обувь должна быть удобной и без каблуков, устойчивой. Летом, в сильную жару, стоит отложить прогулку до вечера или перенести её на раннее утро.

Кроме того, очень рекомендуется поменьше сидеть в одной позе, и побольше лежать расслабившись, либо ходить. Для профилактики отеков рекомендуется также несколько раз в день принимать позу, разгружающую почки, это также облегчит состояние.

Повышенное или пониженное давление можно получить и при отличном самочувствии (и дело тут не в сломанном тонометре) . Вот что может повлиять на результат: чашка крепкого чая или кофе, выпитая незадолго до измерения давления, корень солодки, переживания (достаточно понервничать из-за того же визита к врачу!) , а также. . . положение «лежа».

Проблемы с давлением, отеками и лишним весом могут порядком затруднить жизнь на поздних сроках беременности, но стоит помнить, что все это решаемо, все проблемы пройдут, а главное, при правильном уходе и лечении избавиться от них можно достаточно быстро.

35 неделя беременности - это 8 акушерских месяцев и 3 недели. Если же брать в расчет обычные календарные месяцы, то эта неделя является началом последнего 9-го месяца беременности.

До этой недели женщина должна прибавить в все от 10 до 13 кг.

Считается, что 35 неделя является самой тяжелой, так как потом живот опуститься и некоторые неприятные ощущения уйдут.

Что происходит на 35 неделе

Пупок может выступать вперед, но не переживайте, сразу после родов он вернется на свое место.

Ежедневно увеличивается ощущение усталости, теперь покоя нет ни ночью, ни днем. Теперь совершать ежедневные прогулки тяжело, необходимо все чаще останавливаться и отдыхать.

На этой неделе у беременной может появиться синдром полой вены . Это когда в лежачем положении сдавливать вену женщин может упасть в обморок.

Теперь околоплодные воды выполняют функцию смазки между маткой и малышом.

На этом сроке необходимо особенно следить за уровнем артериального давления. Если наблюдается незначительное повышение, то рекомендуется больше отдыхать. При резких скачках рекомендуется сообщить об этом врачу. О риске повышенного или пониженного давления при беременности читайте

Самочувствие женщины на 35 неделе

Если малыш родился на этом сроке, все будет хорошо и женщину можно поздравить с выполненной задачей. Самочувствие женщины на этом сроке трудно назвать приятным, так как из-за увеличенной нагрузки все только усугубляется.

Возможные физические ощущения

Тело женщины продолжает изменяться:

Живот. Он кажется, просто необъятным и уже сильно подпирает грудину. Из-за этого трудно не только дышать и двигаться. Вы можете наблюдать за тем, как на животе появляются то ручки, то ножки ребеночка. Если вы беременны в первый раз, то на этом сроке живот может опуститься, но если этого не произошло не переживайте, ребенок может опуститься непосредственно перед родами.
Матка. На этой неделе дно матки занимает самую высокую точку. Расстояние до пупка составляет примерно 15 см, а от лобкового симфиза около 35 см. Матка уже очень большая и она просто наваливается на желудок и диафрагму. На этом сроке матка становиться очень чувствительной и при любом возникающем раздражении ее тонус увеличивается. Начинается созревание ее шейки, то есть постепенно она размягчается и сглаживается. На этой неделе шейка начинает разворачиваться и образует целую ось родового канала.
Схватки. На поздних сроках они могут возникать в любое время. На этой неделе они безболезненные, не регулярные и кратковременные, в противном случае обратитесь к врачу, так как это может свидетельствовать о началах родов. О том, как отличить тренировочные схватки от начала родов, читайте
Бессонница. Из-за большого живота спать практически невозможно. Принять удобную позу помогут подушки. Также из-за увеличенного давления на мочевой пузырь, практически каждый час приходиться вставать в туалет. Еще несколько советов, которые помогут справиться с бессонницей: не пейте воду на ночь, делайте круговые движения тазом. Также вы можете перед сном выпить несколько таблеток валерианы.
Шевеления. Из-за роста малыша места для его движений становиться все меньше. На этом сроке его движения больше похожи не на удары, а на перекатывания. Не забывайте считать движения ребенка, так как благодаря этому вы сможете уберечь и его, и себя от серьезных проблем. Также вы продолжаете ощущать легкие подергивания плода, не переживайте, это он просто икает. О том, почему необходимо следить за шевелениями ребенка, читайте
Болевые ощущения. На 35 неделе женщина постоянно чувствует боль, а все, потому что организм подвергается серьезным изменениям. Могут возникнуть болевые ощущения в спине, в области таза, лобка, в ногах, в руках, в области заднего прохода. Кроме этого женщина может испытывать головные боли, чтобы их избежать гуляйте на свежем воздухе и проветривайте помещение. В этот период могут возникнуть болевые ощущения в груди, так как увеличивается их вес, а значит, и нагрузка. В этом случае поможет специальный бюстгальтер.
Изжога. Из-за увеличенного давления на органы пищеварения, практически вся съеденная еда является причиной для изжоги и ощущения тяжести в желудке.
Выделения. На 35 неделе в выделениях может увеличиться количество слизи, но в целом они все также должны быть однородной консистенции, молочного цвета и с кисловатым запахом. Количество выделений у каждой женщины индивидуально. О характере выделений при беременности читайте

Большое увеличение слизи в выделениях может свидетельствовать о выходе «пробки» и о преждевременных родах.

Еще один настораживающий симптом - наличие крови в выделениях. Это может говорить о том, что у женщины отслоилась плацента. В этих случае срочно позвоните в скорую помощь.

Возможные эмоциональные переживания

На этом сроке усиливается, и становиться интереснее общение с ребенком. Он отчетливо реагирует на прикосновения и голос своей мамы.

Поэтому уделяйте больше времени на общение, читайте ему сказки, пойте песенки, гладьте живот и т.п. Такой контакт положительно влияет не только на малыша, а и на будущую мамочку.

Практически у каждой женщины на этом сроке усиливается ощущение тревоги . Не нужно держать все в себе, делитесь с окружающими и врачом. Благодаря их советам и общению вы сможете успокоиться и прийти в себя. Читайте больше информации о беременности и родах, за счет этого увеличатся знания, вы подготовитесь к родам и успокоитесь.

Остались последние недели перед бессонными ночами, поэтому постарайтесь побольше уделять времени себе и своей семье. Отдыхайте , гуляйте , читайте книги, смотрите фильмы, в общем, делайте все, что вам приносить истинное удовольствие.

Избегайте суеверных людей, которые получают удовольствие от запугивания при помощи различных страшных историй.

Слушайте только хорошие рассказы и верьте в то, что все будет хорошо.

Отзывы женщин о 35 неделе

Давайте узнаем, что чувствуют беременные женщины на этом сроке беременности:

Анна : «Вот и прошла еще одна неделя, сегодня у меня опустился живот, теперь стало намного легче дышать. Что интересно на этой неделе меня совершенно не беспокоят ложные схватки, нет усталости и боли в спине, если бы не живот подумала б, что не беременная. Уже купила все необходимые вещи и жду свою малышку».

Кристина : «Время летит очень быстро и вот уже 35 неделя. Как ни странно чувствую себя прекрасно, никакой изжоги, тошноты и болевых ощущений. Единственное неудобство, это то, что не могу принять удобную позу для сна».

Вера : «На этой неделе увеличилось количество тренировочных схваток, но прочитала, что это нормально. Набрала 12 кг, живот просто огромный очень трудно ходить. Очень устала, хочется как можно быстрее родить. По всем показателям у нас все хорошо, ребенок развивается правильно и активно готовиться к родам. Осталась совсем немного, потерплю как-то ».

Светлана : «Очень тяжело ходить, потому практически каждые 15 мин. сажусь, чтобы перевести дух. Всему виной мой богатырь, который весит около 3-х кг. Очень боюсь родов, поэтому все больше задумываюсь о кесарево. Завтра пойду к врачу и буду разговаривать с ним по этому поводу».

Ярослава : «Мне очень страшно, чем ближе к родам, тем больше я переживаю о том, чтобы все было хорошо. Малыш весит 2,4 кг, что считается вполне нормально. Болит спина, но я регулярно делаю себе массаж. Также слежу питанием, ем только полезные и качественные продукты, все для своего карапуза».

Женя : «Муж решился на партнерские роды и теперь на курсы мы ходим вместе. Там нам рассказываю, что и как будет проходить, что нужно делать и другую полезную информацию. Уже все купили для роддома и для встречи малыша. Кстати эти покупки намного приятнее, чем выбирать что-то для себя. Беременность проходит нормально, конечно, присутствуют некоторые проблемы, например, изжога, боли в спине, но пока все терпимо».

Ксения : «Наконец-то опустился живот, стало, намного, легче дышать и прошла изжога. Малыш уже готов появиться на свет, но нужно еще некоторое время подождать. Купили все нужные вещи, договорились с роддомом и с врачом, в общем, в полном вооружении».

Алла : «Я очень ленивая и наверно из-за этого набрала 20 кг, спортом не занимаюсь, часто балую себя пирожными, вот из-за этого и страдаю. Пошла к врачу, и он мне просто приказал ежедневно заниматься йогой и начать правильно питаться, иначе я реально нанесу вред своему малышу. Ради него сделаю все что угодно и пойду на любые жертвы».

Татьяна : «Меня на этой неделе снова стало тошнить, как на первых месяцах. Врач сказал, что это временно и скоро пройдет, я надеюсь. Благодаря тому, что регулярно занимаюсь на фитболе, практически не чувствую боли в спине и не мучаюсь от усталости. Также слежу за питание, хотя и могу раз в неделю побаловать себя любимой пиццей, но только домашней».

Виола : «У нас все хорошо, так как шевеления стали не такими болючими. Мне намного проще гулять. Думала, что истории о непонятных желаниях, просто миф, но сегодня утром мне очень захотелось соленых огурцов с мороженным. Муж был в шоке, но все-таки принес столь желаемое блюдо. Развиваемся хорошо, малыш набрал 2,4 кг, а я 12кг. Готовимся к родам».

Развитие плода на 35 неделе беременности

Сейчас малыш весит около 2,4 кг, а длина практически 46 см. Еженедельно он добавляет около 220 г.

Он уже накопил столько жира, что теперь в случае рождения сможет самостоятельно себя согреть. Также малыш уже самостоятельно дышит, и не будет нуждаться в дополнительной кислородной поддержке.

Верхние конечности становятся округлее, а внутренние органы уже полностью сформированы и налаживают свою работу. Системы в организме тоже работают бесперебойно, кроме мочеполовой и нервной системы, которые заканчивают свое формирование. Сейчас он выглядит именно так, как будет выглядеть после рождения, разве что еще наберет несколько кг.

В этот период эффективно работают надпочечники и вырабатывают гормоны, которые необходимы для минерального и водно-солевого обмена в организме малыша. В кишечнике ребенка скопилось уже некоторое количество мекония, который состоит их клеток эпителия и желчи. Выходить он должен через 8 часов после рождения. Но если малыш будет испытывать кислородное голодание, то меконий может отойти в околоплодные воды, что является нежелательным процессом, так как он может попасть в легкие ребенка.

У малыша уже достаточно большие ноготки , так что из-за неаккуратных движений он может поцарапать себя. Процесс избавления от лагуно продолжается, так как каждый ребенок индивидуален, некоторые уже и до этой недели полностью чистые, а другие еще родятся с легким пушком.

У девочек на этой неделе большие половые губы скрыли малые, а яички у мальчиков уже полностью перешли в мошонку.

На этом этапе практически у всех деток голубые глазки , но это их цвет может измениться в первый год жизни.

Малыш уже должен принять правильное положение и остаться в нем до конца беременности. Головное предлежание подразумевает под собой положение головкой вниз, спиной к матери. Из-за того, что в черепе кости еще полностью не срослись, головка легко сможет пройти через родовые пути.

затылочное предлежание - положение головой вниз;
тазовое предлежание - положение ногами вперед;
поперечное предлежание - положение боком вперед.

Если малыш находиться в тазовом положении, но еще не сильно опустился вниз, то врач сможет перевернуть плод в правильное положение. Подробнее о положении и предлежании ребенка читайте

Фото УЗИ плода

Фото 3D УЗИ плода на сроке 35 недель:

Если вы еще не выбрали роддом , то пришло время этим заняться. Выбирайте вариант, до которого будет удобно и недолго добираться. О выбранной больнице рекомендуется собрать такую информацию: отзывы, возможные услуги, условия для родов, возможность послеродового пребывания, платные услуги, необходимые медикаменты и др.

Обязательно посетите его заранее, чтобы узнать и договориться с врачом. Также узнайте можно ли оформить партнерские роды и что для этого нужно. Если есть возможность, то выбирайте роддом, в котором есть детская реанимация и специалисты по новорожденным.

Обязательно поинтересуйтесь об анестезии , которая предлагается роддомом. Уточните, нет ли у вас аллергии и противопоказаний к ее применению. Поговорите с врачом, который будет принимать роды о возможности связываться с ним в любой момент, так как роды могут начаться в неожиданно.

Заранее подготовьте все необходимые документы и вещи, на случай, если малыш захочет появиться на свет уже на этой неделе. Список необходимых для роддома вещей читайте

для путешествия на самолете, необходимо взять специальное разрешение у врача;
если вы будете путешествовать на машине, то старайтесь делать частые остановки, чтобы разминаться.

Об особенностях путешествия во время беременности, читайте

Физические упражнения

На 35 неделе очень важно следить за умеренностью нагрузки , не делайте резких движений и не перенапрягайтесь. Занимайтесь , дыхательной гимнастикой, и выполняйте упражнения на фитболе.

Чтобы улучшить дыхание выполняйте следующее упражнение : стоя на четвереньках, сделайте несколько глубоких вдохов и выдохов. О тренировке правильного дыхания во время родов, читайте

Интимные отношения

Если у женщины нет никаких противопоказаний, и беременность течет без осложнений, то секс на 35 неделе не является запрещенным. Не стоит забывать о том, что сперма повышает эластичность шейки матки, поэтому рекомендуется практиковать незащищенный секс. Из-за большого живота огромное количество поз становиться недоступны, в этом случае рекомендуется использовать позы с проникновением сзади.

Запрещено заниматься сексом:

при низком расположении плаценты;
при болезненных ощущениях во время полового акта;
женщинам, которые ждут двойню;
если отошла защитная «пробка».

Правила питания

На этой неделе очень важно увеличить в ежедневном меню продукты, в которых содержится , так как он необходим малышу, и он активно забирает его у мамы.

Ваше ежедневное меню должно быть сбалансированным и включать в себя все полезные микроэлементы и витамины. Полностью откажитесь от употребления пищи, которая может откладываться в виде жира, а это может навредить не только матери, а и ребенку. Лишний вес может значительно усложнить роды, да и избавиться от него будет не так просто, как набрать. Старайтесь ежедневно употреблять такие продукты: творог и другие кисломолочные продукты, мясо телятины, рыбу, фрукты, овощи.

Что касается напитков, то от употребления крепкого чая, и других напитков, которые содержат много кофеина лучше отказаться. Рекомендуется пить зеленый чай и натуральные соки.

Чтобы избежать появления изжоги питайтесь регулярно и небольшими порциями .

Полезные советы:

На этом неделе рекомендуется запастись специальными бюстгальтерами для кормления.
Не находитесь, длительное время без движений, старайтесь каждые 20 минут вставать и разминаться.
Пусть эта неделя будет для вас отдыхом, больше спите, так как с каждым днем вам будет все тяжелее.
Не выходите из дома без необходимых документов и обменной карты.
Старайтесь после 6 вечера не пить жидкость, чтобы не вставать каждый час ночью, чтобы сходить в туалет.
Пора сделать фотосессию, так как это огромная память на всю жизнь. Лучше не экономить и заказать ее у профессионала, в итоге вы получите настоящее произведение искусства.